Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; teşhis ve tedavinin yerini tutmaz. Hayvanınızın durumunu değerlendirmek için muayene gerekir.
Köpeklerde lenfoma ile doğru mücadele edebilmek, hastaya doğru yaklaşımda bulunabilmek, prognozunu doğru tahmin edebilmek için hastalıkla ilgili elde edilebilecek tüm bilgilere ihtiyaç vardır. Unutulmaması gereken nokta; tek bir lenfoma hastalığının olmadığı, her hastanın kendi içerisinde yeni bir hastalık olarak değerlendirilmesi gerektiğidir.
Hekiminiz mutlaka lenfoma ile ilgili tüm bilgilenme yollarını doğru kullanmalıdır. Hastalığın lokasyonu, stage, grade, immunohistokimyasal yöntemlerle tiplendirilmesi, mediastinum üzerinde olup olmadığı ve hastanın neoplastik sendrom olarak hiperkalsemik olup olmadığı öğrenilmelidir. Lenfomaların B tipi yada T tipi olması önemlidir, hekiminizin bu ayrımı ortaya koymadan tedaviye başlaması hastalığın prognozunu etkileyecektir. B tipi lenfomalar daha kısa süreli protokollerle çözülebilmektedirler. Bu hasta sahibi için daha ekonomik olmanın yanı sıra, daha az ilaç alacağı için hastada daha az yan etkilerin ortaya çıkmasını sağlamaktadır. T tipi lenfomalar MOPP protokollerinden daha çok yarar elde ederken, B tipi lenfomaların CHOP-L protokollerinden yarar elde etmesi anlattığımız şeylere örnek olarak verilebilir. Tekrar üzerinde durmak istediğimiz en önemli konu küçük ayrıntılar gizleseler de çok sayıda farklı protokolün olduğu ve hastanın durumuna göre hekiminiz tarafından seçilmeleri gerektiğidir. Hastaların çoğu tedaviden yarar görebilir; ancak protokolün hastaya uygun seçilmemesi remisyon sürelerini kısaltabilir.
Hastanın tüm tedavi protokolü sırasında doğru monitörize edilmesi gerekmektedir. İlaçlara bağlı gelişen myelosupresyona bağlı olarak hekiminiz, kendi protokolündeki ilaç ve zamanlamalarında değişikliklere gidebilecek deneyim ve bilgide olmalıdır. Ayni zamanda meydana gelen myelosupresyona bağlı lökopeni ve aneminin üstesinden gelebilmek için yardımcı ilaçlara başvurabilmelidir. Bu, remisyon süresine ve sağ kalıma olumlu katkı sağlayabilir.
Lenfoma tedavisinde amaç, köpeğinizin yaşam kalitesini koruyarak hastalığı olabildiğince uzun süre kontrol altında tutmaktır. Tedaviye yanıt ve sağ kalım süresi hastadan hastaya değişir; hekiminiz muayene ve tetkiklerden sonra beklentileri sizinle ayrıntılı olarak konuşur. Köpekler kemoterapi sırasında çoğunlukla insanlara göre daha az yan etki yaşar; olası yan etkiler ve bunların nasıl yönetileceği tedaviden önce sizinle paylaşılır. Lenfomalar, enfeksiyon etkenlerinde olduğu gibi, kullanılan ilaçlara zamanla direnç geliştirebilir. İlk remisyonun ardından uygulanan yeni bir protokolle bazı köpeklerde ikinci bir remisyon sağlanabilir; ikinci remisyon genellikle ilkinden daha kısa sürer. Kemoterapiye direnç gelişen bazı lenfomalarda radyoterapi de seçenekler arasında değerlendirilebilir; lenfomalar radyoterapiye duyarlı tümörler arasındadır.
Lenfoma tanısı almak zor bir haber olsa da uygun tedavi planıyla pek çok köpekte hastalık bir süre kontrol altına alınabilir ve iyi bir yaşam kalitesi sürdürülebilir. Tedavi seçeneklerini ve hayvanınız için gerçekçi beklentileri hekiminizle konuşmanızı öneririz.